Fibrilatia atrială este una dintre cele mai comune aritmii cardiace. Caracterizată de o activitate electrică atrială neregulată, această aritmie implică pe lângă riscurile cardiace, de insuficiență cardiacă și alte riscuri cu prognostic sever, cum ar fi accidentul vascular cerebral embolic sau trombembolismul arterial, rareori venos, cu diverse localizări.
Rareori fibrilația atrială este asimptomatică, manifestându-se frecvent prin simptome precum: puls crescut și neregulat, palpitații, durere în piept, dificultăți de respirație, amețeli până la pierderea stării de conștiență.
Pentru diagnostic este nevoie în primul rând de o electrocardiogramă de repaus; suplimentar pentru decelarea cauzei aritmiei se recomandă și o ecocardiografie.
Prima etapă în ceea ce privește această aritmie este identificarea și controlul comorbidităților, precum și a factorilor de risc care se asociază sau agravează tulburarea de ritm, crescînd astfel mortalitatea în rândul acestor pacienți.
- Hipertensiunea arterială– menținerea unei TA sub 120-129/70-79 mmHg; la pacienții fragili sau cei peste 85 de ani se poate permite o TA de sub 140 mmHg.
- Insuficiența cardiacă– crește mortalitate cu 25%; diagnosticul și tratamentul acesteia îmbunătățește prognosticul și reduce spitalizările.
- Diabetul zaharat– 25% din pacienții cu fibrilație atrială; controlul glicemiei reduce episoadele de tahiaritmie, scade încărcătura aritmică și ajută la menținerea unui ritm normal al inimii.
- Obezitatea– este un factor determinant al fibrilației atriale; scăderea ponderală cu 10% din greutate la pacienții cu un IMC peste 25 kg/m2 se asociază cu reducerea încărcăturii aritmice, precum și a simptomatologiei.
- Sindromul de apnee în somn– se asociază frecvent cu fibrilația atrială; se diagnostichează facil prin polisomnografie.
- Sedentarismul– lipsa de mișcare crește frecvența episoadelor de fibrilație atrială.
- Consumul de alcool– crește riscul de evenimente secundare aritmiei, cum ar fi AVC, tombembolism, spitalizare, deces.
Tratamentul medical sau intervențional completează managementul unui pacient care are diagnosticul de fibrilație atrială.